علائم پوستی ایدز در زنان

HIV در زنان ممکن است علائم متفاوتی را از خود نشان دهد. HIV در افرادی که داروهای ضد ایدز مصرف می­کنند می­تواند عوارض جانبی متفاوتی داشته باشد. بیماری ایدز باعث مشکلات سلامتی و بهداشتی بسیاری برای زنان می­شود. اگر فرد مبتلا به خوبی از خود مراقبت کند و به طور منظم به پزشک مراجعه کند، می­تواند ویروس را کنترل کرده و زندگی سالم­تر و طولانی­تری داشته باشد. در این مقاله به برخی از علائم پوستی ایدز در زنان اشاره کرده­ایم.

علائم بیماری ایدز

در چند هفته اول پس از آلوده شدن به ویروس ایدز، افراد ممکن است علائم طبیعی نداشته باشند. گاهی برخی از افراد علائمی شبیه آنفولانزا مانند تب، سردرد و کمبود انرژی نشان می­دهند. این علائم در عرض چند هفته از بین می­روند و ممکن است تا سال­ها هیچ علامت یا علائمی نداشته باشند. در بیشتر موارد، علائم HIV در مردان و زنان مشابه است، اما زنان کمتر از مردان متوجه تغییرات پوستی در اندام تناسلی خود می‌شوند. علاوه بر علائم پوستی ایدز در زنان، بیماران مبتلا به HIV در معرض مشکلات زیر نیز قرار دارند:

• عفونت­های قارچی مکرر واژن
• سایر عفونت­های واژن مانند واژینوز باکتریایی
• بیماری التهابی لگن (PID)
• اختلال در چرخه قاعدگی
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، عامل زگیل تناسلی و سرطان دهانه رحم

یکی دیگر از خطرات ابتلا به HIV در زنان این است که این ویروس در دوران بارداری به جنین منتقل می­شود. با این حال، شانس انتقال عفونت به جنین در دوران بارداری برای زنانی که تحت درمان ضد رتروویروسی قرار می­گیرند، بسیار کم است. ویروس اچ­آی­وی می­تواند از طریق شیر مادر نیز به نوزاد منتقل شود. در چنین مواردی استفاده از شیر خشک برای شیردهی توصیه می­شود. در ادامه برخی از علائم پوستی در زنان مبتلا به ایدز بررسی شده است.

سارکوم کاپوزی

سارکوم کاپوزی نوعی سرطان است که از سلول‌های لنف یا رگ‌های خونی شروع می‌شود. سارکوم کاپوزی باعث ایجاد ضایعات تیره روی پوست می­شود که ممکن است به صورت لکه­ها یا ندول­های قهوه­ای، بنفش یا قرمز ظاهر شوند. سارکوم کاپوزی نیز ممکن است باعث تورم پوست شود. ضایعات می­توانند اندام­ها را نیز تحت تاثیر قرار دهند، از جمله ریه­ها، کبد و بخش­هایی از دستگاه گوارش، جایی که می­توانند علائم بالقوه تهدید کننده زندگی و مشکلات تنفسی ایجاد کنند.

این علائم پوستی ایدز در زنان معمولاً زمانی رخ می‌دهد که تعداد لنفوسیت‌هایCD4  (که سلول‌های T4 نیز نامیده می‌شود) بسیار کم باشد، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به شدت ضعیف شده است. این وضعیت مشخصه ایدز است و زمانی که فردی مبتلا به HIV به سارکوم کاپوزی مبتلا شود، تشخیص به ایدز تغییر می­کند. داروهای ضد رتروویروسی بسیار فعال میزان بروز سارکوم کاپوزی را تا حد زیادی کاهش داده­اند و در صورت ایجاد می­توانند به درمان آن کمک کنند. این سرطان همچنین به طور کلی به پرتو درمانی، جراحی و شیمی درمانی پاسخ می­دهد.

فتودرماتیت

این یک عارضه پوستی است که در آن پوست در برابر قرار گرفتن در معرض نور خورشید با تیره شدن رنگ واکنش نشان می­دهد. این بیماری بیشتر در افراد رنگین پوست شایع است، اما زنان مبتلا به HIV مستعد ابتلا به فتودرماتیت است. اگر داروهایی برای بهبود قدرت ایمنی مصرف می­کنید، ممکن است این واکنش را به عنوان یک عارضه جانبی داشته باشید. محافظت از پوست در برابر نور خورشید معمولاً استراتژی مورد استفاده برای کاهش فتودرماتیت است.

عارضه شانکروئید

بروز عارضه شانکروئید یکی از بارزترین علائم پوستی ایدز در زنان است. باکتری هموفیلوس باعث ایجاد زخم شانکروئید می­شود. بسیاری از مردم این بیماری را تجربه نکرده­اند؛ بنابراین شایع نبوده، اما موارد متعددی از عفونت در ایالات متحده گزارش شده است.

 عفونت با زخم­های باز در ناحیه تناسلی شروع می­شود. علائم این زخم می­تواند شامل درد هنگام ادرار کردن و رابطه جنسی، خونریزی مقعدی و ترشحات واژن باشد. ابتدا محل عارضه کمی قرمز می­شود و ممکن است فرد متوجه آن نشود. در نهایت با پیشرفت بیماری تبدیل به یک زخم بزرگ می­شود.

اگر زخم پاره شود، به دلیل عمق آن خیلی سریع شروع به خونریزی می­کند. این زخم­ها بسیار عفونی هستند و به سرعت پخش می­شوند. سایر علائم شامل زخم روی باسن و ران، بی حالی، تب، خستگی و درد در محل زخم است.

در برخی موارد، غدد لنفاوی در کشاله ران بزرگ، چرکین، ملتهب و متورم می­شوند. گاهی اوقات خود به خود خوب می­شوند و گاهی تعداد زیادی از زخم­ها زخم­های بزرگ تری را تشکیل می­دهند و بسیار دردناک می­شوند. در برخی از زنان، عفونت ممکن است زخم یا علائمی ایجاد نکند، اما گاهی اوقات این عفونت می­تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود. درمان­های زیادی برای عفونت شانکروئید وجود دارد. در زنان مبتلا به HIV، زخم­های شانکروئید ممکن است نیاز به بهبود یا پاسخ به چندین دوره درمانی داشته باشند.

عفونت کاندیدیازیس یا برفک

از جمله علائم پوستی ایدز در زنان می­توان به عفونت کاندیدا یا برفک اشاره کرد. این عارضه نشانه­هایی دارد که از می­توان به خارش واژن، سوزش و درد در حین رابطه جنسی اشاره کرد. این علائم ممکن است همزمان با پریود یا رابطه جنسی شما شروع شود. برفک دهان، یکی از علائم ایدز در زنان بوده که دارای ترشحات غلیظ، سفید، پنیر مانند و بی بو است که به دیواره واژن می­چسبد.

تبخال تناسلی در زنان

تبخال تناسلی یکی دیگر از علائم پوستی ایدز در زنان به شمار می­رود. شیوع عارضه تبخال تناسلی در افراد مبتلا به ویروس HIV، کمی بیشتر بوده و دوره درمان آن طولانی­تر است. در افراد با سلول­های CD4 کم مثل بیماران مبتلا به ایدز، زخم­ها دردناک­تر می­شوند. درمان زنان مبتلا به HIV طولانی­تر و دشوارتر است، زیرا این افراد به داروهای مناسب برای تبخال مقاوم هستند. اما در هر صورت تبخال تناسلی در این بیماران قابل درمان است.

خارش ندولاریس

این عارضه پوستی خارش‌دار و پوسته‌دار است و خارش می­تواند در این بیماری بسیار شدید باشد. خارش ندولاریس در زنان با سیستم ایمنی بسیار ضعیف و همچنین در میان افراد رنگین پوست مبتلا به HIV/AIDS شایع‌تر است. درمان موضعی استروئیدی (لوسیون­ها یا کرم­هایی که مستقیماً روی پوست قرار می­گیرند) و مدیریت HIV/AIDS با داروهای ضد رتروویروسی برای درمان این بیماری کارآمد است.

زخم روی پوست

افراد مبتلا به HIV اغلب مشکلات پوستی دارند. پوست بیمار بسیار حساس است. آنها حتی در زیر نور خورشید هم واکنش نشان می­دهند. لکه­ها و جوش­های متورم، قرمز و گاهی سفید عارضه­هایی هستند که در افراد مبتلا به HIV دیده می­شوند.

زخم­ها می توانند در دهان، اندام تناسلی و هر جای دیگری ایجاد شوند. افراد مبتلا به HIV ممکن است به تبخال یا زونا مبتلا شوند، اما با داروی مناسب و درمان به موقع، می­توانند مشکلات پوستی را کاهش دهند. از دیگر علائم پوستی ایدز در زنان می­توان به تورم غدد در بدن اشاره کرد. غدد لنفاوی در سراسر بدن مانند گردن، پشت، زیر بغل و کشاله ران یافت می­شوند.

عملکرد این غدد تامین سیستم ایمنی و ذخیره سلول­های ایمنی و فیلتر کردن مواد عفونی است. هنگامی که ویروس HIV فعال شود، سیستم ایمنی بدن فعال می­شود. در نتیجه این فعال شدن، غدد لنفاوی بزرگ و متورم می­شوند. این یکی از علائم HIV است که می­تواند چندین ماه ادامه پیدا کند.

عفونت قارچی در دستگاه تناسلی زنان

HIV می تواند خطر ابتلا به عفونت­های قارچی دستگاه تناسلی زنان را افزایش دهد. در حالی که تقریباً همه زنان گاها به عفونت­های قارچی مبتلا می­شوند، HIV می­تواند باعث بروز بیشتر این عفونت­ها شود. گفته می­شود عفونت­های قارچی اگر مداوم باشد و همزمان با علائم دیگر اتفاق بیفتد، نیاز به غربالگری HIV است.

بیماری زونا

زونا توسط ویروس هرپس زوستر ایجاد می­شود. این عارضه پوستی، دردناک و تاول­زا است. تغییرات پوستی به دلیل فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان که از دوران کودکی در بدن شما نهفته مانده است، رخ می­دهد. زونا معمولا فقط یک طرف بدن و اغلب تنه یا در حد یک بازو، پا یا ناحیه صورت را درگیر می­کند. ابتلا به زونا ممکن است اولین سرنخ مبنی بر اینکه فردی مبتلا به HIV است و سیستم ایمنی ضعیفی دارد، باشد.

این وضعیت دردناک که جزو علائم پوستی ایدز در زنان به حساب می­آید، می­تواند چندین هفته ادامه داشته باشد و به سایر قسمت­های بدن سرایت کند. چندین داروی ضد ویروسی خوراکی برای درمان و بهبود این شرایط مفید هستند. درمان زودهنگام می­تواند شدت و مدت درد مرتبط با زونا را کاهش دهد. هر گونه درگیری صورت یا چشم یک موقعیت اورژانسی محسوب می­شود.

ضایعات پوستی مربوط به ایدز

در بیماری ایدز به علت ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن، ضایعات بسیاری در پوست افراد مبتلا می­تواند به علت عفونت­های ویروسی مختلف دیده شود. عفونت­های هرپس سیمپلکس I و II علل اصلی ضایعات روی پوست هستند. ضایعات می­توانند در هر نقطه از پوست ایجاد شوند. آنها می­توانند یک تا دو هفته بعد از شروع درمان بهبود پیدا کنند.

درمان و جلوگیری از علائم پوستی ایدز در زنان

تقریباً 90 درصد افراد مبتلا به HIV در مراحلی از بیماری خود دچار تغییرات و علائم پوستی می­شوند. با کنترل ویروس و تقویت سیستم ایمنی، مشکلات پوستی بسیار کمتر رایج شده­اند و همچنین شدت کمتری دارند و درمان آنها آسان­تر شده است. داروهای ضد رتروویروسی می­توانند به پیشگیری و مدیریت بعضی از علائم پوستی ایدز در زنان کمک کنند. برخی از بیماری­های پوستی هم ممکن است در اثر داروهای درمانی ایجاد شوند و به درمان­های دیگری نیاز داشته باشند.

منابع

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323835#hiv-symptoms

https://health.ucsd.edu/specialties/hiv/hiv-health/pages/skin.aspx

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hiv-and-aids/hivaids-and-skin-conditions

https://www.verywellhealth.com/hiv-rash-5198418